打开“围墙” 补齐农村养老服务短板

11月26日，河北省第十三届人民代表大会常务委员会第二十次会议审议了《河北省人大常委会专题调研组关于“积极应对人口老龄化、加快养老服务改革发展”的专题调研报告》。报告指出，我省已开始进入中度老龄化社会，但养老服务有效供给不平衡、不充分，建议吸引、扶持各类市场主体广泛参与养老服务，补齐农村养老服务短板，推动养老机构“打开围墙”进社区、进家庭，推进智慧健康养老。（11月28日燕赵都市报）

数据显示，截至2019年末，河北省常住人口7591.97万人，60周岁及以上老年人口1518.39万人，占总人口的比重为20%，高于全国平均水平1.9个百分点，该省开始步入中度老龄化社会。从空间分布来看，农村人口老龄化程度高于城镇；其中，独居和空巢老年人口比重高。该省有60周岁及以上老年人口的家庭户占全部家庭户的40.08%，空巢老年人家庭占有60周岁及以上老年人家庭总户数的47.68%。老年人口中主要生活来源多以家庭供养为主。

从调研情况看，虽然各地在加快养老服务发展方面取得明显成效，但养老服务工作存在的一些问题值得关注。主要体现在供给总量不足、发展不平衡、结构性矛盾较为突出、供给质量有待提高成主要问题，养老机构“一床难求”和床位空置并存的现象依然存在。服务内容趋同，高效、便捷的日间照料、康复护理、助餐助行等服务供给存在较大缺口。尤其是，农村养老服务发展较为滞后，存在养老服务设施不足、社会保障水平偏低、精神文化生活匮乏等问题。多数农村养老机构医疗护理能力不足，发展现状与庞大农村老年群体的养老服务需求还有较大差距。而民办养老机构发展面临制约，很大程度上影响了社会资本参与养老服务的积极性。

应对人口老龄化是全社会的共同责任，要充分发挥各方面积极作用，建立养老服务综合监管制度，激发市场主体活力，有效发挥社会作用，重视家庭基础作用。要解决目前养老服务工作存在的一些突出问题，亟待补齐农村短板、推动养老机构 “打开围墙”进社区、进家庭。

要补齐农村养老服务短板，必须结合发展实际，依托农村既有设施、人力、基层组织等资源，引入社会力量，健全养老服务体系，推动建立投入多元化、运营社会化、服务专业化的农村养老服务新格局。

要补齐农村养老服务短板，必须因地制宜，积极发展社区居家养老服务，聚焦老年人刚性需求，集成日托、全托、助餐、康养、旅居等功能，探索设立“家庭照护床位”。

要补齐农村养老服务短板，必须加强人才队伍建设，支持开设养老相关专业，推行订单式培养，完善从业人员培训培养体系，提升社会地位和待遇保障，增强行业吸引力。

要补齐农村养老服务短板，就要创新工作方法，研究出台相关政策，“推动养老服务实现协调持续发展；推动居家、社区、机构协调发展；推动养老机构‘打开围墙’进社区、进家庭，连通居家、社区和机构养老衔接的‘断点’；推动医养康养有机结合，打通医养资源‘堵点’，鼓励地方通过健康产业投资基金支持医养结合发展，支持各类医疗卫生机构和养老机构以多种形式开展合作”。

要补齐农村养老服务短板，必须积极推进智慧健康养老，依托信息化技术，整合养老信息资源，创新智慧健康养老服务模式，助力实现居家社区机构相协调、医养康养相结合。

补齐农村养老服务短板，还须做好养老服务条例立法工作，加快养老服务条例立法进程。健全法规政策体系，为养老服务实现高质量发展提供法治保障。

在这些方面，河北省已经先行一步。他们的“路数”值得各地学习和推广。