利用医保卡诈骗医保基金罪不可赦

2016年至2018年间，李某、李某某父子二人通过收集程某等人的医保卡，到医院冒名就诊，虚开大量处方药物后对外加价出售，骗取国家医保基金103万余元。（人民日报9月24日）

与李某、李某某父子一样，田某在2015年至2018年间，收集张某等10多人的医保卡，不过，他不是“到医院冒名就诊，虚开大量处方药物后对外加价出售，骗取国家医保基金”，而是提供给他人到医院冒名就诊虚开大量药品，骗取国家医保基金23万余元。法院经审理认为，李某、李某某父子二人虚构事实，隐瞒真相，骗取国家医保基金，数额特别巨大，其行为均已构成诈骗罪；田某明知他人进行诈骗医保基金的相关犯罪，仍为其提供医保卡，其行为也已构成诈骗罪，都必须依法予以惩处。鉴于田某已退赔全部损失，田某被判处有期徒刑一年十个月；李某被判处有期徒刑十一年，李某某被判处有期徒刑九年。实属咎由自取、罪有应得。

据介绍，目前，涉及医保卡的犯罪方式主要是冒用他人医保卡、大量开药。不法分子通过大量收集他人医保卡，到医院冒名就诊，持同一医保卡到不同医疗机构大量开药，或持同一医保卡开具多个门诊科室的药物，药物一般为心脑血管、高血压、糖尿病、骨科相关慢性病用药，加价卖给非法收购药品的犯罪分子；还有，就是大量收集医保卡。不法分子明知他人使用医保卡实施冒充就诊等诈骗犯罪活动，而罔顾法律，大量收集医保卡供他人使用，赚取医保卡租赁费或犯罪提成。

利用医保卡诈骗医保基金，罪不可赦，必须严惩不贷。医疗保险基金是我国居民医疗保障体系的重要基础，被称为医疗事业的“生命线”、老百姓的“救命钱”，但一些单位和个人却想方设法钻规则漏洞，上下串通，大肆骗取国家医保基金，严重损害国家基本医疗保障体系，侵害人民群众的切身利益。必须依法给以严厉打击，并督促和配合相关部门堵塞医保卡使用漏洞，筑牢医疗保险基金“安全网”和“防火墙”。

首先，必须强化本人就医措施，加强对医保参保居民的法治教育，对违规出借、出租医保卡的持卡人，要加大行政处罚力度，视情况给予暂停一段时间医保待遇的处罚，构成犯罪的要追究刑事责任；同时，必须严格贯彻医保开药规定，明确医生开药核查身份的责任，对代开药的情况，在制度规定上明确代开药人要身份留痕，严格执行一次性开药量的规定，尽量防止一次性大量开药的情况。

堵塞医保卡使用漏洞，筑牢医疗保险基金“安全网”和“防火墙”，还必须加强对医院周边和药店的执法检查，从诈骗医保犯罪的上游、下游阻止犯罪的滋生；要运用科技手段加强异常医保卡的筛选、检查力度，对药品生产企业、医院、药店、持卡人进行大数据动态管理，构建模型，分析异常动态，确保及时发现相关犯罪行为，发现一起，严厉惩处一起，坚决维护国家基本医疗保障体系和人民群众的切身利益。